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  一天午夜,老李由于脚趾猛烈疼痛醒了。他打开灯一“看”,只见大脚趾发“肿”、发“红”,(摸上去很烫),基本不敢用手触碰。老伴见状赶快用热毛巾帮他‘热敷’,不意疼痛却加剧了。第二天去医院,经医生检查、抽血化验,『确诊为急<性>痛风<性>枢纽』(炎)。

  许多病人以为用毛巾‘热敷’或热水泡脚可以活血<化瘀>、减轻痛风疼痛,但往往适得其反,这是为什么呢?如何在痛风急<性>发作时{浅易}、有用止痛,(到底什么是)痛风<性>枢纽(炎),下面就让我们一起来“看”“看”。

  痛风急<性>期为什么不能‘热敷’?痛风<性>枢纽(炎)是由于尿酸盐沉积在枢纽囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病变及(炎)症反映, 主要表现为发作<性>枢[纽“红”、“肿”、热、痛。多见于第一跖趾枢纽及踝部、足部枢纽,「也可见于」其他枢纽。

  许多病人以为用毛巾‘热敷’或热水泡脚可以活血<化瘀>、减轻疼痛,实际上这是误区。痛风急<性>发作不能用‘热敷’来止痛。由于痛风发作时的枢纽“红”“肿”热痛是由于(炎)症介质释放、毛细血管扩张造成的,‘热敷’后会造成局部毛细『血管扩张得更厉』害,加重病情。

  冷敷该用什么敷?《痛风急<性>期》的紧要处置方式是冷敷。削减、减缓“肿”痛枢纽局部组织胺的释放,减轻组织对疼痛的敏感<性>(止痛);使局部血管缩短、血流削减,减轻“肿”痛枢纽微循环及周围组织的渗透和“肿”胀(消“肿”);削减血管内皮细胞的作用和血栓的形成;削减氧自由基的释放等。

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  冷敷可以选择冷毛巾、自制冰袋(冰水混合物),作用在疼痛或“肿”胀显著‘的部位’。一样平常每次20【至】30分钟,每隔1到2小时一次,当“肿”痛症状有所缓解后,可以每隔3【至】4小时一次。若是是固体冰袋,建议外面裹一层毛巾或「薄衣」物,制止冰块与皮肤直接接触而造成冻伤。

  注重!虽然冷敷可以使“肿”痛暂时减轻,但不利于(炎)症的吸收和“消失”,紧要处置后,‘照样应’该尽快到正规医院去接受规范的诊疗。

  冷敷会冻坏枢纽吗?冷敷用的是冷毛巾或是冰水混合物,温度一样平常不低于0℃。即便用冰袋,我们也建议在冰袋外裹一层毛巾或「薄衣」物。这个温度在一定时间内,「一」样平常是不会冻坏枢纽的。此外,冷敷也不会导致枢纽(炎)。导致骨枢纽(炎)的因素和可能的病因有许多,如:岁数、<性>别、遗传因素、肥胖、<特殊职>业、体育活动、【既往外伤】、肌无力、本体感受障碍等。然则诸多骨枢纽(炎)危险因素和可能的疾病里,没有明确与“严寒”有关。同理,冷敷也不会导致风湿。“风湿”是一个很宽泛的观点,而类风湿枢纽(炎)、银屑病枢纽(炎)、强直<性>脊柱(炎)等(炎)<性>枢纽病的发病是由于免疫异常,与冷敷没有关系。

  痛风急<性>期还能用什么外用药?为了让枢纽“红”“肿”热痛好得更快,除了冷敷,还可以外用非甾体抗(炎)药(NSAIDs),如双氯芬酸钠软膏等。而其他类型的膏药则需稳重。一方面,止痛膏药多对皮肤有一定的刺激<性>,可能会加重局部充血。另一方面,若是枢纽处已存在痛风石,使用止痛膏药(特别是贴膏),{则有可能}导致局部皮肤破溃糜烂,加重病情。

  此外,在痛风急<性>期,建议住手运动,枢纽“肿”痛时代只管休息,削减枢纽负重,可以选择拄拐或轮椅出行。

  文/魏慧  赵金霞(北京大学第三医院)

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